Disturbo borderline

Il Disturbo Borderline di personalità (DBP) è un disturbo psicologico che colpisce circa 1-2% della popolazione. Esso si presenta più frequentemente nelle donne che negli uomini.

Il Disturbo Borderline è associato a una grave sofferenza emotiva e  ad un comportamento impulsivo.
I disturbi di personalità, in genere, esordiscono durante l'adolescenza o all'inizio dell'età adulta e continuano per molti anni, portando ad una grande quantità di angoscia e interferendo con la capacità di una persona di realizzarsi nelle relazioni, nel lavoro o nella scuola.
Gli individui con DBT spesso soffrono di altri problemi psicologici, tra cui la depressione, uso di sostanze, disturbo da stress post-traumatico, disturbo bipolare e disturbi alimentari.
Circa il 75% degli individui con BPD hanno tentato il suicidio o  hanno assunto nel corso della vita un comportamento autolesionistico (come ad esempio tagliarsi). Tali comportamenti contribuiscono alla gravità del disturbo e spesso spingono il malato - o membri della famiglia della persona - a chiedere aiuto a un professionista della salute mentale.
Molti individui con DBT sono stati ricoverati in ospedale una o più volte, spesso a seguito di un tentativo di suicidio o quando si valuta un alto rischio.

Caratteristiche
Le caratteristiche rientrano principalmente in cinque diverse aree problematiche:
Emozioni:   tendenza a vivere e ricercare emozioni intense e frequenti. Gli individui con DBT a volte si sentono come se fossero su un ottovolante emotivo con spostamenti molto rapidi di umore e di emozioni. Molti individui con DBT hanno frequenti esperienze di intensa rabbia, paura, tristezza e vergogna, spesso legati ai comportamenti descritti di seguito.
Comportamenti: il disturbo borderline è comunemente associato con comportamenti impulsivi che sono potenzialmente dannosi per sé:  per esempio l' uso di droga e alcol, spese folli, comportamenti sessuali a rischio e episodi di binge eating.
Possono esserci comportamenti autolesionistici.
Relazioni: gli individui con DBT spesso descrivono i loro rapporti come in tempesta, intensi e conflittuali.  Le relazioni tendono ad avere alti e bassi. Chi soffre di DBT ha spesso paura dell'abbandono e si preoccupa di frequente che i propri cari li possano lasciare. 
Identità: gli individui con DBT spesso si sentono come se non avessero un chiaro senso di sé. Possono avere difficoltà a descrivere chi sono e hanno sentimenti cronici di vuoto.
Pensieri: a volte, possono sperimentare intense sensazioni di paranoia o dissociazione in particolar modo  sotto stress.
Una persona con DBT può non avere problemi in ciascuna categoria sopra e non tutti i problemi possono essere evidenti in un dato momento.

​Le cause
Non esiste una singola causa, ma una combinazione di fattori biologici, sociali / ambientali e psicologici.

Criteri diagnostici DSM IV-TR per il disturbo borderline di personalità 
Modalità pervasiva di instabilità delle relazioni interpersonali, dell’immagine di sé e dell’umore e una marcata impulsività comparse nella prima età adulta e presenti in vari contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:
1) sforzi disperati di evitare un reale o immaginario abbandono;
2) un quadro di relazioni interpersonali instabili e intense, caratterizzate dall’alternanza tra gli estremi di iperidealizzazione e svalutazione;
3) alterazione dell’identità: immagine di sé e percezione di sé marcatamente e persistentemente instabili;
4) impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto (quali spendere, sesso, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate);
5) ricorrenti minacce, gesti, comportamenti suicidari o comportamento automutilante;
6) instabilità affettiva dovuta a una marcata reattività dell’umore (esempio episodica intensa disforia o irritabilità e ansia, che di solito durano poche ore e, soltanto più raramente più di pochi giorni);
7) sentimenti cronici di vuoto;
8) rabbia immotivata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia (esempio frequenti accessi di ira o rabbia costante o ricorrenti scontri fisici);
9) ideazione paranoide o gravi sintomi dissociativi transitori, legati allo stress.

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