Oggi parleremo di Depressione  e lo faremo cercando di farci aiutare da un cortometraggio che riesce bene a sintetizzare i sintomi che sono presenti in questa problematica psicologica.

Il protagonista del video, un giovane trombettista, appare felice  e la vita sembra sorridergli. Poi il rifiuto della  donna amata lo porta a cadere  in depressione,  niente per lui sembra avere più senso.

Questo punto è molto importante, perchè ci fa comprendere che la depressione può colpire chiunque,  anche persone che  fino a quel momento  erano state mediamente serene.

Chi soffre di depressione  presenta una marcata tristezza quotidiana e non prova più piacere per le attività che prima gli interessavano, come la tromba per il protagonista della nostra storia.

Il nostro musicista, come chi soffre di depressione, si sente giù d'umore per la maggior parte del tempo,  i pensieri sono  negativi e proiettati sulla perdita, in questo caso di quello che  sembrava essere per lui un grande amore.

 Ciò fa si che il nostro protagonista non riesca più a godere di niente, nulla a più  senso e la vita si fa più sregolata.

 Non riesce a concentrarsi e  ad essere motivato nel lavoro. L'umore nero (rappresentato dal piccolo animaletto) si attacca a lui  ogni giorno di più  senza mai lasciarlo e facendosi sempre più grande.

Il nostro musicista non vuole sbarazzarsi dell'anello che simboleggia l'accettazione della perdita e  lasciare andare ciò che ancora  lo tiene  legato con un minuscolo filo a ciò che è stato.

Nel buio più totale , dopo aver lasciato andare i ricordi ed aver elaborato il lutto,  riprova a rialzarsi, ritornando a suonare la tromba, si riattiva cercando di riprendere in mano la direzione della propria vita e, con il tempo, tutto torna a riprendere colore,  la voglia di vivere si riaffaccia alla porta e piano piano l'animaletto nero torna a farsi più piccolo, fino a scomparire.  

Questo video illustra alcuni dei sintomi presenti nella depressione  e può aiutarci ad imparare a  identificarli  per poter  richiedere un intervento tempestivo da parte di un professionista psicologo per far si che "il nostro animaletto nero" non rimanga con noi per troppo tempo. 

La depressione è un disturbo psicologico serio, che se non curato diventa più forte. Molte persone tendono a  sottovalutarlo e a  scambiarlo per  un momento di tristezza passeggero.

Riassumiamo i sintomi che  possono esserci e che devono farvi  scattare il campanello di allarme.

Per fare una diagnosi di episodio depressivo devono essere presenti almeno cinque dei seguenti sintomi per almeno due settimane e devono rappresentare  un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento; almeno uno dei sintomi è costituito da 1) umore depresso o 2) perdita di interesse o piacere.

• 1. umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno
• 2. marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte o quasi tutte le attività per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno.
• 3. significativa perdita di peso, senza essere a dieta, o aumento di peso 
• 4. insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno.
• 5. agitazione o rallentamento psicomotorio quasi ogni 
• 6. faticabilità o mancanza di energia quasi ogni giorno
• 7. sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati , quasi ogni giorno
• 8. ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione, quasi ogni giorno 
• 9. pensieri ricorrenti di morte,  ricorrente ideazione suicidaria senza un piano specifico, o un tentativo di suicidio, o l’ideazione di un piano specifico per commettere suicidio.

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Con "effetto spettatore" si intende descrivere il fenomeno sociale per cui si   hanno meno probabilità di ricevere aiuto/ assistenza quando  sono presenti più persone in un' emergenza.

Oggi vi parlerò di questo tema, credo estremamente attuale,  verificandosi  situazioni simili nella  quotidianità  a cui   difficilmente  riusciamo a darci una spiegazione sul perchè cose così terribili possano accadere.

Questa dell'"effetto spettatore" è un 'ipotesi​,   che però vale la pena approfondire.

Vediamo insieme questo video.

L'effetto spettatore  non vuole  portare alla luce  la mancanza di empatia e di altruismo dei passanti, che in realtà mostrano segni di ansia, sofferenza e preoccupazione .
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Lo studio di questo fenomeno  iniziò nel 1963 quando una giovane donna   Kitty Genovese fu  uccisa in un quartiere  di New York.  
 Trentanove testimoni  hanno ammesso di aver assistito all'omicidio dai loro appartamenti , ma nessuno intervenne ne segnalò alla polizia ciò che stava accadendo.
​Questi testimoni hanno certamente avuto molte opportunità di chiamare la polizia - la lite violenta è durata all'incirca tra 30 e 40 minuti- ma nessuno lo fece.

Nei giorni successivi tutti si chiedevano il perchè di ciò.  
Gli analisti e i commentatori tendevano a concentrarsi su stereotipi   individuando  nelle persone del quartiere  disinteresse e indifferenza verso altri essere umani.  
Mentre gli   psicologi sociali Bibb Latane e John Darley intanto iniziavano a studiare il fenomeno, ipotizzando che forse qualsiasi individuo in una circostanza simile avrebbe potuto esitare ad intervenire,  che   la consapevolezza che c'erano così tanti altri potenziali aiutanti, da inibire  la volontà di ogni spettatore singolo di agire.

 Dopo l'omicidio di Kitty Genovese, l'effetto spettatore è stato osservato in  altre dozzine di casi.

Ad esempio, Il 7 novembre 2004,in California,  una telecamera di sicurezza presso un parcheggio di un centro commerciale ha ripreso due uomini che hanno sequestrato una donna.   La fotocamera inoltre ha ripreso le immagini di una decina di spettatori sparsi in tutta la scena e in varie fasi del sequestro.  Nessuno di loro ha chiamato la polizia o  ha aiutato la donna.

L'elemento essenziale di un'analisi psicologica sociale del fenomeno si concentra sul : perchè   gli individui in gruppo tendono a non aiutare o essere più lenti  nella risposta  rispetto alla condizione di essere soli?

Ci sono tre motivi, secondo gli studiosi, per cui la presenza di altre persone inibisce l'aiuto.
Ognuno di questi motivi si rafforza con l'aumento del numero di individui presenti.
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1. Inibizione sociale . Secondo questo fattore, gli individui presenti ad un'emergenza  sono inibiti dagli altri, pensando che le altre persone possano valutarli o giudicarli. Per ciò cercano di evitare di attirare l'attenzione su di sè   avendo paura di risultare sciocchi magari interpretando la situazione in modo troppo negativo o aiutando  nel modo sbagliato. 
2. Ignoranza pluralistica. Un'altra causa dell'effetto spettatore  è l'ignoranza pluralistica. Immagina di sederti in una stanza e di sentire il rumore di qualcuno che cade in un'altra.   Se da solo, potresti esitare leggermente ma poi prendere in considerazione che il rumore potrebbe davvero   essere di qualcuno che si è fatto male e per sicurezza andresti a controllare.    In un gruppo, però,  è più probabile che le reazioni di altre persone controllino il comportamento di tutti .  Se il gruppo valuta il rumore come qualcosa di poco conto, non si alza e sembra in volto  tranquillo,   allora  le possibilità che qualcuno intervenga saranno minori.   In breve,  Il messaggio che il gruppo invia rispondendo all'evento in modo passivo  è che questa non è un'emergenza perché nessun altro agisce come se fosse un'emergenza.   Pertanto, l'aiuto non è necessario. 
3. Diffusione della responsabilità . Una persona  da sola sente su di sé la responsabilità di aiutare. Con la presenza di altre  persone, ogni spettatore  si percepisce meno responsabile, e ciò riduce la motivazione ad agire .

Il metodo accettato ma non sperimentato per contrastare l'effetto  è per le vittime  specificare le richieste di aiuto ("Tu in rosso chiama un'ambulanza") piuttosto che trasmettendo la richiesta a tutti. Essere specifici nel tipo di aiuto  richiesto e mirando a un individuo specifico fa si che la situazione sia  chiaramente letta come un'emergenza, e ciò  aiuterà  ad eliminare molte delle ambiguità .

La claustrofobia è un disturbo d'ansia che si manifesta quando ci si trova in spazi chiusi o confinati che portano a sperimentare una sensazione di oppressione e mancanza di libertà di movimento.
Una persona che soffre di claustrofobia potrebbe aver paura  che in specifiche situazioni possa sopraggiungere un attacco di panico e,   essendo   luoghi confinati, non ci possa essere possibilità di fuggire o di chiedere aiuto.

Se una persona che soffre di claustrofobia e si trova improvvisamente in uno spazio chiuso, può manifestare i seguenti sintomi:

• Sudorazione
• Frequenza cardiaca accelerata 
• Aumento della frequenza  respiratoria
• Testa leggera
• Nausea
• Tremori
• Vertigini

Trattamento cognitivo-comportamentale della Claustrofobia
I terapeuti possono aiutare le persone che soffrono di claustrofobia a sviluppare competenze  per gestire la loro paura.
Ciò implica la comprensione e la regolazione di pensieri e credenze che contribuiscono a creare l'ansia.
La terapia cognitivo-comportamentale  è un approccio in cui la persona è incoraggiata a confrontarsi e cambiare i pensieri e gli atteggiamenti specifici che conducono a sentimenti di paura.

Oggi parleremo dell' incertezza e della difficoltà di alcune persone a tollerare di stare in questo stato.
Nei quotidiani, ogni giorno, leggiamo notizie terribili:   attentati terroristici,  femminicidi,  incidenti stradali,   malattie.
Nonostante ciò,  la nostra vita  continua a scorrere nella sua normalità.  
Guidiamo la macchina, andiamo al lavoro, torniamo a casa dalla nostra famiglia. 

Ma per alcune persone  ciò non avviene e l'incertezza che qualcosa di brutto possa accadere da un momento all'altro è intollerabile e porta a modificare la propria vita.

Vediamo come. Alcune persone vorrebbero un mondo perfettamente sicuro,  per loro e per le proprie famiglie, ma purtroppo  oggi è difficile che questo sogno possa avverarsi, essendo la quotidianità piena di minacce  difficili da controllare.
Anche se non ci pensiamo,  i pericoli sono intorno a noi e le persone che hanno difficoltà a tollerare  l'incertezza sono spesso  attanagliate da tutta una serie di pensieri .

Alcuni esempi:

• e se avessi un incidente mentre vado al lavoro?
• e se inciampassi   nelle scale  e mi rompessi il collo?
• e se mi trovassi  in un attacco terroristico?
• e se il  medico mi desse un farmaco sbagliato?
• e se  entrassero i ladri in casa?
• e se un aereo cadesse sulla mia casa?
• e se  mi sentissi male  in acqua?
• e se  mio figlio/marito fosse investito?

Anche se questi pensieri possono essere spaventosi  per tutti,   la maggior parte di noi tende a non ascoltarli o  ad  accettare il rischio  insito.
Il nostro cervello spesso filtra queste possibilità attribuendogli un basso significato e  ciò fa si che si perdano nel  flusso dei nostri pensieri. 
Questo processo è generalmente automatizzato e può verificarsi in modo rapido tale da non farci  rendere  consapevoli  di ciò che stiamo pensando.  
Questo non significa che  se siamo inconsapevoli non potrebbe esserci la possibilità che ciò accada lo stesso.

Ma come mai diventiamo attenti a questi segnali?

In alcuni casi ciò può avvenire dopo un evento particolare.
Per esempio.Se siamo stati recentemente coinvolti in un incidente stradale, sarà più facile percepire segnali di pericolo quando guidiamo.  La memoria recente dell'incidente è fresca, ed è strettamente associata a segnali legati alla guida. Stimoli  precedentemente neutrali (ad es. cambio corsie, strade interrotte) produrranno dal momento dell'incidente, ansia.
La paura e l'ansia possono portare a comportamenti di evitamento o rituali  per neutralizzare le potenziali minacce,  accrescendo ancora di più  l'incertezza stessa e producendo una possibile cronicizzazione del problema.  Ogni qualvolta   si mette in atto  un'azione preventiva per evitare una possibile minaccia   il sistema di rilevazione diventerà sempre  più sensibile e pronto a coglierle, anche in assenza di reale pericolo.

Nel trattamento della problematica è importante  mostrare alla persona che  può   tollerare l'incertezza, accettando   la   possibilità di non essere mai  totalmente al  sicuro.  

"Solo perché non stai pensando a un pericolo potenziale non significa che non accadrà.  Allo stesso modo, solo perché si  sta   pensando ad  un possibile pericolo non significa che  accadrà".

L'incertezza e il dubbio possono riguardare vari ambiti di vita che possono essere diversi da persona a persona in base a ciò che è importante per l'individuo:  la sicurezza della propria persona,  la  sicurezza delle persone che amiamo ,  questioni morali ecc.

Solitamente questa problematica si riscontra all'interno del D. Ossessivo-Compulsivo che porta la persona a evitare ogni tipo di    rischio finendo anche  per abbandonare le cose che si amano .
I pensieri ossessivi possono portare genitori a passare meno  tempo con i propri figli perchè  i pensieri suggeriscono che così saranno più al sicuro,  studenti  possono isolarsi e rinunciare a tante cose a causa dei loro pensieri.
 L'evitamento   non è la risposta   per la risoluzione della problematica, per cui si consiglia un percorso psicoterapeutico.

Oggi parleremo di un timore ossessivo che si concentra sul dubbio di aver investito accidentalmente un pedone durante la guida o  aver  causato un incidente.

Le persone con questa problematica cercano di risolvere il dubbio attraverso il controllo, per esempio ripercorrendo le strade più volte per essere sicuri che non ci siano incidenti.  

Altri rituali che spesso si osservano sono:

• Guardare  d allo specchietto   retrovisore per osservare se ci sono incidenti o le reazioni degli altri automobilisti.
• Ascoltare i rumori della macchina durante la guida per poter percepire  il rumore di possibili incidenti  accidentali (es. prendere sotto qualcuno senza accorgersene)
• Ascolto delle  sirene d'emergenza 
• Monitorare la strada 
• Esaminare i  fossati  nelle strade percorse per verificare che non ci siano feriti
• Tenere   stretto il volante in modo da poter reagire più rapidamente.
• Manutenzione  dell'auto  continua (ad es. Controllare la pressione dei pneumatici).
• Rituali di rassicurazione che coinvolgono altri passeggeri:
  • Chiedere  ai passeggeri se sono sicuri  che non è stato preso sotto nessuno
  • Guardando le reazioni dei passeggeri in modo di rassicurarsi che nessun pedone è stato investito

Rituali mentali .

• Ripetersi:   "Nessuno è stato colpito",  "Sono un bravo pilota",  "Niente di brutto  sta per accadere", "Ho guidato questo percorso un milione di volte e non è mai successo niente di male".

• Ripercorrere con la memoria tutto il percorso di guida

• Esaminare le prove che  dimostrano che non  è avvenuto nessun incidente
• Pregare
• Immaginarsi  di aver  preso sotto qualcuno e di essere interrogato dalla polizia pianificando cosa dire .​
• Immaginare cosa dire ai familiari della vittima

Alcuni evitamenti

• Evitare   di guidare 
• Evitare scuole e   luoghi   dove i bambini giocano.
• Guidare solo quando ci sono altre persone sono in macchina 
• Guidare solo quando si è soli (per evitare distrazioni).
• Guidare in silenzio per riuscire  a percepire   le  possibili grida di qualcuno che potrebbe essere investito.
• Evitare di guidare di  notte o sotto la pioggia.
• Non guidare in luoghi sconosciuti.
• Guidare solo in luoghi vicino casa
• Guidare sotto il limite di velocità.
• Evitare di vedere o leggere di  incidenti automobilistici 

Ma cosa c'è dietro questo dubbio?
La paura ultima solitamente è quella di aver causato un danno a qualcuno  non ritenendo possibile immaginare di vivere il resto della loro vita con questa colpa.


Il trattamento considerato efficace per il DOC è la terapia cogntivo-comportamentale.  

L'amore ha tanti volti e modi diversi di esprimersi, alcuni riflettono la presenza di un legame sicuro con il proprio partner e una risoluzione di possibili problematiche relazionali precedenti, altri di un amore contorto  e  doloroso.

Vediamone insieme alcune situazioni che possono portare a sofferenza .

• Provare Amore e Odio vero il proprio partner.   Alcune persone   sperimentano verso i propri compagni/e  due sentimenti contrastanti:  rabbia e amore.  Può bastare un ritardo,  uno sguardo, una parola di troppo,  per   arrivare  ad una discussione.  Nello stesso tempo,  questi partner, cercano l'altro in modo costante, l'ansia da separazione è fortissima, come se ogni minuto della propria vita dovesse essere trascorso insieme.  La rabbia  spesso deriva dal non riuscire  a prevedere l'altro, con una sensazione interna di paura ad ogni minimo  allontanamento del proprio partner immaginando la possibilità che esso possa non tornare . 
• Provare un sentimento di distacco verso il proprio partner. Alcuni partner, dopo un  convincente corteggiamento, iniziano a distaccarsi,  a tenere l'altro a distanza e a non sembrare più di tanto convinti della relazione intrapresa, sono molto presi da se stessi e nemmeno l'allontanamento dell'altro sembri  attivarli.
• Fermarsi al corteggiamento. Alcune persone tendono a fermarsi alla fase del corteggiamento e riproporlo di continuo evitando così la formazione di un legame di attaccamento.
• Fermarsi alla fase dell'innamoramento. Alcune persone, dopo la fase dell'innamoramento  tendono a chiudere la relazione, in particolar modo valutano la diminuzione dei rapporti sessuali,  il maggior  coinvolgimento affettivo e altri segnali  tipici  della consolidazione della coppia  come  minor  attrazione verso l'altro. Iniziano ad essere incerti dei propri sentimenti fino ad arrivare alla rottura della relazione. 

Un percorso psicologico può essere d'aiuto per far si che la persona a diventi consapevole degli schemi che ripropone all'interno delle relazione, il perchè li ripropone  e  essere aiutati nell'interrompere il copione che continuamente viene messo in atto.

​La paura di parlare al telefono è una fobia molto diffusa che può risultare invalidante socialmente sopratutto oggi che il telefono è entrato quotidianamente nelle nostre vite.
Alcuni studi hanno visto che la paura di parlare al telefono, per alcune persone, è maggiore anche rispetto alla paura di parlare in pubblico. 

Solitamente questa fobia rientra tra  i disturbi d'ansia sociale, dove in questo caso il dover utilizzare il telefono, attiva pensieri negativi  che paralizzano la persona.

Vediamo insieme  alcuni    di questi pensieri:

-"probabilmente la telefonata andrà male"
- " potrei sbagliarmi"  
- "balbetterò o potrei avere una voce tremolante"
- "farò scena muta"
- "non riuscirò a spiegarmi"

In tutti questi pensieri la paura ultima è spesso quella di fare una figuraccia e essere giudicato male dagli altri.

Solitamente la  paura del telefono , almeno inizialmente, non  colpisce il parlare al telefono con le persone familiari con cui si prova meno ansia.

Ma perchè è più difficile parlare al telefono che vis à vis?

Probabilmente perchè al  telefono viene percepita solo la voce e l'attenzione dell'ascoltare è su quello che viene detto, e ciò rende più facile pensare che  l'altro si possa maggiormente focalizzare  sui possibili  errori e notare le incertezze.

Questi pensieri alimentano un circolo vizioso  che  porta un aumento dell'ansia e dei sintomi fisici  correlati  a questa emozione come :  la sudorazione, l'aumento del battito cardiaco,  il tremore della voce e  la sensazione di mente  vuota.

Il disagio può diventare talmente grande da portare ad evitare di rispondere al telefono o chiamare, preferendo utilizzare per comunicare e-mail o sms. 

La terapia cognitivo comportamentale attraverso tecniche come l'esposizione, la ristrutturazione cognitiva,  tecniche di rilassamento può aiutare la persona  a sentire la minaccia,  che risiede dietro alla telefonata, meno grave   e arrivare a tollerare se ogni tanto  una telefonata non va come ci si aspettava.  Attraverso tecniche espositive  si può iniziare gradualmente a riprendere confidenza con il telefono  riducendo così gli evitamenti.
E' per questo importante nNon esitate a chiedere aiuto in caso di necessità. 

​​"Non sono mai andato a cena  fuori , mi piacerebbe molto esserne in grado, ma  odio la sensazione che mi prende  e il non poter fuggire"

Oggi parleremo di una paura  molto diffusa, quella di mangiare davanti agli altri.
Immaginiamo le conseguenze che ci possono essere nella vita  di una persona con questa paura:   il lavoro e  le relazioni sociali possono subire enormi limitazioni .
Davanti a questo disagio le persone possono cercare di resistere e stare nell'ansia per tutto il pasto, oppure evitare  del tutto.
L' evitamento, come abbiamo spesso detto, crea un circolo vizioso che porta a mantenere il disagio rendendo sempre più difficile mangiare e bere di fronte agli altri.    
Inoltre l'evitamento porta a ritrovarsi spesso  a mangiare da soli, declinando gli inviti, con enormi conseguenze per la propria vita sociale e  per il proprio umore.

Ma che cos'è che porta ad avere  questa paura?

La paura di mangiare e bere di fronte agli altri può essere innescata da una grande varietà di situazioni:

• Alcune persone si sentono ansiose  in ogni situazione in cui devono mangiare o bere di fronte agli altri, mentre altri temono alcuni specifici contesti,  per esempio: cene formali.
• Alcuni individui diventano ansiosi solo quando  devono mangiare/bere davanti a persone importanti per esempio un proprio superiore.  D'altra parte, alcuni possono essere ansiosi anche quando mangiano   di fronte a persone  familiari.
• Alcune persone possono diventare più ansiose se si trovano in un ristorante affollato rispetto a  un'atmosfera tranquilla.

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Spesso  la paura di mangiare  si intensifica in proporzione quanto sia complicato  mangiare  un determinato cibo.
Per esempio  gli alimenti che richiedono il cucchiaio come insalate, zuppe  sono di solito  più ansiogeni per il rischio di sbrodolarsi. Oppure gli spaghetti a causa della difficoltà nel riuscire a raccoglierli nella forchetta.  
Per quanto riguarda le bevande solitamente le più ansiogene sono quelle che possono macchiare per esempio il caffè o il vino.

Ma quali sono i timori?
Vediamoli insieme:

• le mani   che  probabilmente tremeranno
• paura di rovesciare il  cibo o la bevanda
• paura di soffocare  e attirare l'attenzione su se stessi
• paura di vomitare 
• paura di arrossire

La ricerca sull' ansia sociale ha visto che alla base di tutti questi timori c'è la paura di fare una figuraccia e di essere  valutati negativamente dagli altri. 

TRATTAMENTO
La terapia cogntivo-compotamentale prevede l'individuazione dei  pensieri automatici negativi   e la sostituzione di questi pensieri con modelli di pensiero più razionali.
Unita all'esposizione alle situazioni ansiogene.