Molte persone affette da DOC vorrebbero la certezza della certezza. Le prime concezioni del DOC risalenti al 19 ° secolo, hanno riconosciuto direttamente questo problema, infatti il disturbo ossessivo compulsivo era spesso definito "la malattia del dubbio". È questo bisogno di certezza, la necessità di eliminare il dubbio, che porta molte persone con disturbo ossessivo compulsivo a comportamenti ripetitivi, che sono conosciuti come rituali. Ad esempio, è il dubbio: - " le mie mani siano sufficientemente pulite???" ad indurre a compiere ripetuti rituali di lavaggio delle mani . Allo stesso modo, l'incertezza sul fatto che una stufa sia stata spenta e la preoccupazione delle conseguenze potenzialmente disastrose, può essere alla base dei rituali di controllo . L'incapacità di tollerare il dubbio può essere devastante. Questo può lasciare una persona bloccata in un pantano morale che fa sentire senza speranza. Sfortunatamente, i rituali non forniscono mai una soluzione a lungo termine. Anche se a volte possono essere utili per ridurre i dubbi al momento. Il dubbio, infatti, tornerà e diventerà più forte, i rituali diventeranno meno efficaci nel ridurre l'ansia nel tempo e i sintomi cresceranno. La verità è che la certezza è sempre un miraggio. Non possiamo mai avere completa certezza. Non possiamo mai cancellare tutte le tracce di dubbio. Noi viviamo in un mondo dove tutto è possibile. Ma possiamo imparare a vivere con il dubbio. Quando guidiamo, siamo sicuri che arriveremo a destinazione? Ovviamente no. Eppure molti di noi si assumono questo rischio senza nemmeno pensarci. È probabile che, se ci pensi veramente, puoi identificare molti esempi di questo tipo. Se sei una persona affetta da DOC, puoi imparare a rafforzare la tua tolleranza all'incertezza attraverso la prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP).
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Come funziona ERP- esposizione con prevenzione della risposta?? Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è caratterizzato da ossessioni e compulsioni. Le ossessioni sono pensieri, immagini o impulsi inquietanti ansiogeni. Le compulsioni (anche conosciute come "rituali") sono le strategie che gli individui con disturbo ossessivo compulsivo usano per ridurre l'ansia associata alle ossessioni. I rituali sono efficaci a breve termine, in quanto portano a una diminuzione abbastanza rapida dell'ansia. Tuttavia, sono considerati disadattivi, perché il sollievo dall'ansia che portano è di breve durata e fanno si che i rituali vengano ripetuti nel tempo. Uno dei trattamenti con maggior efficacia per il disturbo ossessivo compulsivo è la "l'esposizione con prevenzione della risposta (ERP)" , che è costituito da due componenti principali: 1) esposizione e 2) prevenzione della risposta. La prevenzione della risposta si riferisce a eliminare i rituali, mentre l'esposizione si riferisce all'inserimento volontario di situazioni che possono scatenare ossessioni. La prevenzione della risposta è la componente critica del "cortocircuito". Quando si implementa la prevenzione della risposta regolare, le ossessioni non sono più rinforzate e alla fine diminuiscono in frequenza e intensità. Più esposizioni si completano, più il ciclo di feedback positivo si degrada. Idea sbagliata 1: l'ansia fa male e non bisogna averla. In realtà, provare ansia è qualcosa di normale e funzionale. Non si può non provare ansia. L'ansia motiva e aiuta a prepararti sufficientemente per un esame o a migliorarti nel tuo lavoro. L'ansia per le cose pericolose può salvarti la vita. Certo, non tutta l'ansia è buona o funzionale. Alcuni picchi di ansia si verificano senza una buona ragione e non hanno un lato positivo. Questi falsi allarmi ci fanno sentire male senza motivo. Il disturbo di panico è l'esempio perfetto di questo. L'obiettivo del trattamento dell'ansia non è quello di eliminare l'ansia, ma piuttosto di ricalibrare il sistema in modo che ci siano meno falsi allarmi,. Quando finisci il trattamento per l'ansia, avrai comunque ansia. Semplicemente non sarà al centro della tua vita come ora. Idea sbagliata 2: l'evitamento è una soluzione efficace per l'ansia. Non si può negare che l'evitamento è una soluzione efficace per ridurre l'ansia. Tuttavia, gli effetti ansiolitici dell'evitamento sono di breve durata e hanno un costo elevato. Il ricorso all'evitamento come strategia può ridurre l'ansia a breve termine, ma aumenta drammaticamente l'ansia a lungo termine. Perché succede? In sostanza, l'evitamento ci fa credere che se non avessimo evitato, tutto quello che di peggiore ci eravamo immaginati sarebbe successo. Per esempio: "I germi sono ovunque. Se eviterò di toccare la maniglia sporca, non mi ammalerò. " L'evitare la maniglia impedisce di entrare in uno stato emotivo ansiogeno, dando nell'immediatezza sollievo. Tuttavia, l'evitamento rafforza la convinzione che le maniglie delle porte siano pericolose (anche se non lo sono). Più evitiamo, più distorciamo le nostre percezioni fino a quando non giungiamo a credere fermamente in qualsiasi assurdità che il nostro cervello ci sta dicendo. Più costantemente evitiamo le maniglie delle porte, più iniziamo ad evitare altre cose simili alle maniglie delle porte. In poco tempo, potremmo avere paura di fare cose che quotidianamente abbiamo sempre fatto. Idea sbagliata 3: dovrei evitare situazioni che mi causano ansia. L'ansia non è il nemico e non dovremmo adottare strategie o stili di vita strutturati per ridurla al minimo. Ricordiamoci sempre che l'ansia è una risposta normale e utile a un dato insieme di circostanze. A volte la cosa migliore che possiamo fare per noi stessi è permetterci di provare ansia senza nasconderci. Idea sbagliata 4: il trattamento per l'ansia dovrebbe aiutarmi a convincermi che, quello che temo non accadrà. Le paure che tendono a tormentarci sono spesso abbastanza plausibili, per questo i nostri cervelli non possono facilmente liquidarle. Le persone hanno paura degli incidenti automobilistici. Nel mondo è pieno di assassini e pedofili . Alcune persone contraggono l' AIDS . Le case bruciano, ci sono terremoti . Gli aeroplani cadono, ci si può ammalare. . Le cose brutte accadono. Cercare di convincerti che queste cose non possono o non potranno mai accadere è impossibile. Inoltre, più ti impegni a credere che non possono o non succederanno, più spesso queste paure ti torneranno. Per stare meglio il fine è quello di rinunciare al tuo bisogno di certezza. Questo non significa che devi convincerti che il peggio accadrà. Significa semplicemente che devi rinunciare agli sforzi per prevedere o controllare il futuro e lavorare sul rendere controllabile l'ignoto. |
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